大医凌然 第185节
??一些影像学的学生到博士，依旧在哭的原理也在于此。 ??当然，数据是非常反人类的事，仅就核磁共振的采样来说，需要了解梳状函数、矩形函数、离散傅里叶变幻、洛伦兹-高斯窗函数以及其他各种窗函数。 ??简而言之，的时候看见“洛伦兹”此君就觉得头大的孩子，就不要报考影像学专业了，越往上走，洛伦兹越欺负人。 ??躺在手术台上的小白领扭捏着，被一群医生看的浑身起鸡皮疙瘩。 ??“要不要这么多人啊。”小白领有些不安的抱怨着。 ??“如果不是今天有这么多人想看凌医生的手术，你就只能由我来操刀了。”被替换下来的是骨科的主治医生孙某某，普通的不能再普通的普通主治医生，但还是有一点点傲气和比较心理的。 ??“我也不参加奥运会。”小白领呵呵的笑两声，看着凌然转过头来，趁机问道：“那个……凌医生，我的跟腱和刘威晨的有啥差别？” ??凌然看了小白领一眼，对护士道：“掀起来一些。” ??护士于是将盖在小白领身上的手术洞巾掀了起来。 ??凌然低头看看，道：“刘威晨的比较长。” ??小白领面对护士，脸刷的红了：“开……开玩笑哈。” ??“不开玩笑。”凌然看看小白领，道：“刘威晨的长度是平均长度的两倍，你大约只有平均长度的三分之二。” ??“我……”小白领突然有些反应过来：“你说的是跟腱？” ??“你问的不是跟腱吗？”凌然莫名其妙的看向小白领。 ??小白领愕然：“我问的是，我就是听着不像。” ??“感觉脑子有点糊涂。”凌然说着对吕文斌，道：“测一下。” ??“哦。”吕文斌按照习惯，问：“记得自己的名字吗？” ??“李洲。”小白领回答。 ??“年龄。” ??“29。” ??“自己记得跟腱是怎么断的吗？” ??“被高利贷追砍，断掉的。”小白领李洲深深的吸了一口气，唏嘘的像是49岁似的。 ??吕文斌愣了一下，稍微转移了一下询问的方向：“为什么借高利贷？” ??小白领李洲惨笑一声，注意到四周医生们的目光，不由倾诉欲大增：“准备结婚，女朋友说要30万的彩礼，我说太多了，女朋友说可以还一半，主要是好看，她表姐什么的出嫁，都有20多万，她了大学，不能比中学毕业的表姐们的彩礼还少。我说没有，她就说俩人一起贷款，后来出了彩礼，婚礼之类的钱又不够了，就只好继续贷小额，最后还不上，高利贷的来追我，我就跑，结果从台阶上跌下来，跟腱就断了……” ??吕文斌的脸都黑了，就连凌然都被这个故事给吸引了，问：“所以，跟腱就是摔断的，不是割断的？” ??李洲愣了一下，道：“是摔断的……” ??“所以你刚才在故意提供错误信息？”凌然叹口气。 ??“怎么是故意……不是，我说的重点不是这个，我老婆跑了啊，说好还一半的，她拿去买包买口红，我一个人的工资还利息都不够……” ??“能做全麻吗？”凌然怀疑的问麻醉医生：“要不要请神经科的人来会诊？” ??“不用。”麻醉医生笑了：“不过，我倒觉得挺有意思的，咱们要不半麻了好聊天？” ??“全麻。”凌然额外多解释一句：“他的信息错误率太高了，容易误导手术。” ??第260章 传奇跟腱 ??凌然带着手套，在消毒后的患者小腿处捏捏，再捏捏，使劲捏捏，捏够了，道：“倒计时20分钟吧。” ??他的技能药剂也就剩下二十几分钟了，若是能在20分钟内完成手术，那整台手术就是在传奇级跟腱断裂修补术中进行的。 ??当然，就算是20分钟不能完成手术，也不会产生什么损失。 ??凌然在骨关节与运动医学中心做手术的时候，跟腱断裂修补术的平均手术时间也就是30分钟多一点，现在的前期准备都完成了，又不是特别复杂的手术，凌然的心态是极其放松的。 ??至于云医骨科的医生们，心情和表情就没有那么平静了。 ??正常医生做一个跟腱断裂修补术的时间，普遍在1个小时左右，算上磨磨蹭蹭的各种坏习惯，花费一个半小时做手术是较为常见的。 ??偶尔有追求手术速度的医生，将跟腱断裂修补术的时间缩短到50分钟以内也是有的，但并没有人真的像是竞赛似的，将一场手术的时间限定在一个很短的时间内。 ??更被说是20分钟了。 ??20分钟能干什么，对一场手术来说，20分钟都不一定够缝皮的时间，尤其是新人医生，随便缝个皮，花费几十分钟都很正常。 ??就是熟练的骨科医生，也没有做一场手术20分钟的概念。把病人患骨癌的骨头取下来，煮熟的时间都不止20分钟了。 ??凌然却是不会管其他骨科医生的想法。 ??他不是一个擅长顾及他人想法的人，如果想要让身边的人都开心的话，凌然幼儿园的时候，就该被定166个娃娃亲了，那是幼儿园里所有女生的数量，加上老师家里女儿的数量，加上来往于此的家长家里女儿的数量之和。 ??所以，在很小的时候，凌然就理解了，一个人是不可能通过讨好每一个人，而讨好全世界的。 ??更有可能的情况是讨好了一个人，而得罪了另一个人。 ??长大以后，凌然就学会了对事不对人的做法。 ??就像是眼前的手术，他能在20分钟内完成，而且需要在20分钟内完成，他就会限定在20分钟内完成，至于其他骨科医生是否尴尬，是否难堪，凌然也无从化解。这就好像有人当街向你表白，而你根本不喜欢此人，那么，除了拒绝，还有什么解决方案吗？ ??“刀。”凌然伸出手来，拿到手术刀，就用持弓式在画好线的位置，割出一个s型。 ??在技能药剂的加成下，他的持弓式手法，都从专精，上升到了大师级。 ??专精级的技能，在云医这样的地区顶级医院里是常态。 ??一名主治医生若是连一种专精级的技能都掌握不到的话，他在云医呆的会非常艰难，用混字来评价毫无问题。当然，大部分的主治也就是掌握两三种，三四种的专精级的技能，勉强算是绝活。 ??但是，大师级就是真正的绝活了。 ??别说是三十好几岁的主治们，没有天赋的副主任医师，照旧练不出大师级的技能，或者说，就算是有天赋，医生们也需要时间和机会，才能锻炼出大师级的技能。 ??就像是云医手外科的潘主任，他的tang法缝合就尚未达到大师级的水准，不是他的天赋不好，而是云医并没有做tang法缝合的土壤，至少在凌然到来之前，tang法缝合在云医是没有的。潘主任从无到有的开辟tang法，费时费力不说，学习起来也非常困难。 ??因此，潘主任能将tang法缝合练到强专精，已是非常厉害，但他要到大师级，仍然需要一两年，两三年的持续不断的磨练才有可能突破。 ??而在医院里，潘主任这样的副主任，已经是属于精英中的精英了。 ??云医骨科的平均水平还达不到手外科的水平，在场的医生们更以主治和住院医居多，掌握大师级技术的，是一个都没有。 ??倒是某位闲逛而来的副主任有点识货，敲敲旁边医生的肩膀，道：“拍下来。” ??被点名的住院医“哦”的一声，赶紧掏出手机，放到了摄影状态。 ??副主任点点头，道：“进出手术室不允许带手机的，下不为例啊。” ??“哦，是……”小住院医一脸衰气的看着屏幕。 ??手机、袜子和拖鞋，是手术室里最大的污染源。 ??主刀、助手和器械护士，只能保证不碰它们，很少有人不携带它们，即使医院三令五申，也是没有效果。医生们愿意遵守各种各样的规章制度，唯独不愿意丢下手机，勤换拖鞋，放弃袜子。 ??所以，手机在医院里又被称作薛定谔的手机，当你询问和观察医生的时候，他们身上是没有手机的，当你关起黑箱的时候，你根本不知道他们用手机打了多少个电话，把消消乐打到了多少关。 ??副主任身上自然也是带着手机的，但他不掏出来，他就是没带手机的。 ??被批评的小住院医被推到了手术台前，有主治拍拍他的肩，笑道：“没事，我们以前也经常会忘记将手机放下来的，等你再干两年，就会知道了。” ??小住院医一边将手机对准手术面，一边哼哼两声，不服气的小声道：“你要是没带手机，顶着我腰的是什么？” ??“谁的手机会放那个位置啊。” ??“咦？” ??…… ??凌然快速的剖开小白领的跟腱位置，再用心的打量着它。 ??此时此刻，凌然眼中看到的是跟腱，脑海中出现的却是核磁共振中的各种参数。 ??在完美级的核磁共振阅片「四肢」能力下，凌然并不需要去记下那些具体的数值，而是在片的时候，就产生了感性的认识，从而对其中关键的参数，有了自己的想法。 ??比如说，肌腱的硬度，跟腱周围的韧带的韧性，厚度，是否有钙化点，肌肉的密度和脂肪层的厚度，如此等等。 ??一般人看核磁共振，都是看里面有问题的部分，就算是凌然以大师级的核磁共振来阅片的时候，看的也是有问题的部分。 ??但是，完美级的核磁共振阅片能力，却让凌然对没问题的部分，产生了相应的认知。 ??等于说，是将他对核磁共振的阅，扩大了十倍百倍。 ??就像是眼前的小白领的跟腱，束缚它的韧带的力量就属于偏大的范畴，韧带的韧性也是偏大的。但是，两者都在正常范围之内，所以，医生们平时都不会去注意它。 ??做手术前的医生，就算是有阅片能力，也不会阅到这么深入的程度，影像科的医生，就算是有这样的阅片能力，也不懂得告诉外科医生——影像科是服务于全医院的，他们中的大多数人，都不会去钻研或了解骨科的某个具体的术式是如何做的。 ??至于一根有韧性的韧带，会对手术造成什么样的影响，更不在影像科医生的知识范畴内。 ??事实上，就是凌然目前的阅片能力，也是全世界大部分影像科医生望尘莫及的。 ??凌然觉得，自己如此现在给刘威晨做手术，光是核磁共振阅能力的提升，就能让刘威晨的韧带恢复力大增，不敢说是得到100%的恢复，但在恢复时间，受创伤程度等等方面，还会有更多的优势。 ??至于传奇级的跟腱修补术…… ??凌然以持笔式握刀，轻轻的滑下去，只三两下，就将病人的跟腱给游离开来。 ??“有陈旧性的斑块，应该是摔裂的。”凌然揪住看了看，轻易做出判断。 ??“要是听他胡言乱语，以为是人家给挑断的，现在切开就有意思了。”吕文斌有些好笑，又有些不爽。 ??凌然“恩”的一声，道：“我还以为是什么有趣的病历呢。” ??核磁共振中显示的跟腱断裂处层次不齐，若是被人挑断的，那后续的发展就很出人意料了。可惜，结果却是最不激动医心的部分——病人胡言乱语，比撒谎好一点，却比撒谎还要无趣。 ??“要剪齐吗？”吕文斌跟着凌然做的跟腱修补术也上百例了，在医院里，这样的大助手都是可以尝试自己上阵缝合的了，对于手术中的各项步骤，自然也是熟的不能再熟。 ??凌然却是看着陈旧性的斑块部分，想了想，道：“他这里应该是以前撕裂过，没有处理，以至于跟腱的运动能力和坚韧程度都比较差，这一次才会摔裂的。” ??“好多人的跟腱断了都不知道，以为是崴脚了。他这个是部分撕裂，估计就当是崴脚崴的比较厉害。” ??“恩，既然都打开了，那就顺便给做一个陈旧性的跟腱修补术吧。”凌然迅速的做出了决定。 ??吕文斌看看表，问：“那重新调整一个时间吗？” ??“不用，20分钟够用了。”凌然说着道：“剪子。” ??器械护士递了剪子过来。 ??凌然找准位置，削剪跟腱，且对吕文斌道：“我把撕裂的跟腱剪下来，用来给陈旧性的部分做修补。”