大医凌然 第700节
??在年龄越大级别越高的医院里，这种误会总是不可避免的，刚开始几次，左慈典还有些心里暗爽，到了现在，就只剩下心酸了。 ??“凌医生？”刚刚还在念叨馒头的病人抬起头来，用审视存折的眼神审视着凌然，然后有些扭捏的道：“普外科那边的医生，都是三四十岁，四五十岁的。” ??“但我们凌医生的技术更好。”左慈典毫不犹豫的回答了这句话，斩钉截铁的答案，更是令病人和家属有些惊讶。 ??一般人，通常是不会这样说话的吧。 ??“你的影像片，我都已经看过了，现在给你做一个体格检查。”凌然说着就开始给手上擦酒精凝胶。 ??查房的时候，凌然是最喜欢做体格检查的。 ??这也是少数他比较喜欢的身体接触方式，能够清晰的感受到病人的身体状态。 ??体格检查是最初级的检查手段，在现代医学体系中，体格检查的价值，已经被各种ct，x光，核磁共振，或者是生化，尿十项，屎八项，精子全家福之类的检查给覆盖了。 ??但是，体格检查的价值依旧是存在的。 ??用比较政治正确的说明，就是体格检查依旧能够检查出一些，用机器检查不出来的症状和问题。 ??而对凌然来说，他更喜欢通过体格检查，在自己的脑海中，建立完整的病人的构象。 ??不是每个病人适合或者愿意做全套检查的，例如是眼前的病人，对于核磁共振就犹豫了许久。 ??比较而言，采用体格检查还是一个很直接的方案，而且价廉物美。 ??“你们也来试试看。”凌然做完了体格检查，又示意任麒和叶思功上前尝试。 ??病人的肚子有些大，敞开来，略显不安的看着中等身材的任麒上前来，嘴唇嘟噜了两下，还是问了出来：“那个，你们做的这个检查，收钱吗？” ??这个问题把几个正准备接受凌然考验的医生给问愣住了。 ??还是旁边的护士笑笑道：“不收钱的。” ??“不收钱好，不收钱好。”病人不好意思的笑笑，又道：“我主要是怕欠你们的钱还不上。医院的药贵的很，检查也贵，还拿不到东西，我就想快点把手术做了，然后就回家休息可以吗？” ??“这个我们回头会安排的。”左慈典不想让凌然回答这个问题，转头问旁边的病人家属，道：“你们现在已经开始欠费了吗？” ??他倒不是要追缴费用，但他这么一说，病人果然没有再追问下去，而是急急忙忙的解释道：“就今天的费用还没交上，家里已经去借钱了，回头借过来了，肯定能交上。” ??左慈典向凌然耸耸肩。 ??类似的病人他们都是有见过的。尽管现在的新农合能给农民报销一部分的医药费，可剩下的部分，对于某些人来说，依旧是难以承受的巨大数字。 ??普外科的医生，同样能看出状况来，所以，急诊科想要病人，他们是第一时间就将之给借了出来。 ??可以说，眼前的病人，也算是精挑细选出来的穷困的病人了。 ??“我们想能不能先做手术，等我们家里面的钱凑齐了，再过来交上。”病人家属的思路也被带偏了，开始为费用问题纠结。 ??凌然毫不犹豫的道：“可以。你们做一下准备，我们下午就开始做手术了。” ??病人家属都没想到如此顺利，愣神间，被老爹打了一巴掌，才赶紧道谢。 ??凌然给出一个符合社会期待的微笑，就继续问任麒：“摸到哪里了？” ??任麒连忙回答：“有包块。” ??“继续。”凌然点了点头，对任麒的基础倒是满意。 ??再怎么说，也是做了有10年的医生，虽然手术例数等指标很少，但也还是学了不少东西的。 ??病人和病人家属有些冷静了下来，再看着忙忙碌碌的医生们，心里渐渐起了期待。 ??凌然等几条进修医都摸过了病人，就算是查房结束了，再给病人和家属说一声，就转身离开。 ??落在门和走廊跟前的实习生和进修医，赶紧先期退出病房门，以给凌然让出位置来。 ??凌然走了几步，到门口了，又想想，回身给护士道：“这边病人的护理费用，尽量划少一点。” ??“凌医生放心。”护士甜甜的笑着，并做了一个比心的手势。 ??病人和家属显然也都听到了凌然说的话，等人走了，连忙问：“护理费可以少收的吗？” ??“你们特殊情况，我找护士长去给你们申请。要是能申请下来，你们用氧气之类的，就不划价了。”护士半真半假的说了一句。 ??凌然既然说了，自然是不需要什么护士长申请了。不过，一间病房里好几个病人，护士也得考虑其他人的情绪，所以，故意说的复杂一些。 ??事实上，病房里的许多开销，例如换药，检查，打针等等，都是由护士记录并收费的。 ??出院时的超长的费用单子里面，就包括这些护士填入的内容。 ??以三甲医院的忙碌来说，这些费用单子，有的可以记录的超详细，有的可能只是随便填填。不同的科室和医院，一个床位的护理费用差个几百上千块的，实属正常。 ??对于费用很可能交不齐的病人，减少一些护理费，也能减少可能的罚款。 ??病人虽然不明白这些，但少花了钱，还是蛮高兴的，笑着对女儿道：“氧气不要钱就吸一下，咱也尝尝，啥好东西，一个小时一个小时的收钱。” ??女儿哭笑不得的给父亲又将氧气管套在了鼻子上，再叹一口气，低声道：“爸，咱们都住院了，您就别操心钱了，好好的养病，早早的出院就最好了。借的钱，以后慢慢还就行了。” ??“能省一点是一点，你们赚钱也不容易，起早贪黑的，还要加班……”老父吸着氧说话，说着说着，竟是睡了过去。 ??第1037章 安排 ??“左医生，病人这边已经欠费了，是不是催一下？”护士长的电话打到了左慈典的手机上，语气倒是依然客气着。 ??左慈典“唔”的一声，略有头痛的道：“管床医生没催吗？” ??“催了，也没催到。” ??“这样啊……”左慈典沉吟了两秒钟，道：“凌医生已经做过术前会诊了，手术也开始准备了，所以，手术是必须要做的。催费的话，能催多少就多少吧。” ??“实在催不到呢？” ??“那就术后再说，总之，手术不能耽误。”左慈典斩钉截铁的回了一句，又道：“反正是就是一个开放式的手术，也没有多少钱，实在不行，咱们不是有减免的政策？” ??“改腹腔镜了。”护士长说了一句，又道：“减免就是那么几条，也不是贫困户，也没到揭不开锅的程度……算了，我看着弄吧。” ??护士长也是颇为无奈，挂了电话自去安排了。 ??左慈典估计，她可能还是要通知人去再催一轮的，实在催不到，才会默认。毕竟，病人觉得昂贵的医药费，医院也不觉得轻松。以云医的手术量，只要有1%的人逃费，医院明年就要被银行催债了。 ??急诊中心因为凌然的手术量大，又有大量的特需病人和国际病人，所以，目前是富得流油的科室，但这是建立在正常收费的基础上，偶尔减免费用也就罢了，常态化的话……国家都承受不了的事，又如何是哪个科室或医生所能承受的。 ??钱代表的并不是罪恶，而是劳动力。 ??医生的劳动力，护士的劳动力，药品生产所需要的劳动力，器械生产所需要的劳动力，医院建设所需的劳动力，只是用数字作为标志来体现而已。 ??这个数字，总是得有一个来处的。 ??在美国，医疗费用已经是全球最贵，占全年gdp的17%，也就是3.4万亿美元，其中接近1万亿美元来自政府支出，也就约等于税负，另外2.4万亿，主要由保险承担——在参保人群覆盖全国人口90%的情况下，普通美国人，每年需要5000美元以上的医疗保险，才敢放心的去医院看病，而他们的人均开销是9000余美元每年。 ??医疗支出是一个无底洞，尤其是生命终末期，对生的渴望，是谈不到性价比，也无法去谈性价比的。 ??左慈典既不想做恶人，又担心耽搁了时间，到了手术前，才去往病房，老远就能听到父女对话的声音。 ??“爸，你别担心了，钱我都筹到了，我们老板和领导都借了我些，他们都是有钱人，都说不着急还，让我先放心用。” ??“借到了就好，哎，借到了，也还是要省着点花，知道吗？借的钱都是要还的。我这个病……我这个病要是能好，我就早点出院了赚钱还钱，要是好不了，好不了的话，哎……我给咱们家惹了个大麻烦啊。” ??“爸，您别这么说，医生都说了，您就是胃不好，手术做完，少吃点，养一养，就好了！” ??“但愿吧。” ??“我查过了，这个凌医生是个挺有名的大夫，治好了好多人了，你别怕了，肯定能治好。” ??“能治好，能治好……行了，你回房间休息去吧，我手术做完了，人家护士就把我推过来了。”父亲的声音尚算沉稳，是左慈典经常听到的那种声音，一时间，竟是让左慈典想起了自己儿子。 ??如果他还在乡镇医院里做医生，生病了，大约也会用相同的话来叮嘱孩子吧。 ??左慈典恍惚的想着，再走过去的时候，病人已是被推走了，病人家属跟到了隔门的位置，也没有继续往前。 ??“凌医生的技术在我们医院是数一数二的，你不用太担心。”左慈典看看病人女儿，不由安慰了一句。 ??“谢谢……医生。”病人女儿倒是记得脑袋如卤蛋般的左慈典，只是名字给忘记了。 ??“我也没做啥，手术都是凌医生带着做的。回头病好了，好好生活，把借的钱还了，你再想今天的事，也就没那么严重了。”左慈典笑笑。 ??病人女儿迟疑了一下，再小声道：“那个……我其实没借到钱。” ??“恩？” ??“我找……同事借了些，再找领导和老板问，他们都说没有的。家里也借遍了。”病人女儿说着，眼圈就红了：“我爸爸，我爸爸的手术……” ??左慈典被哭的心慌，连忙道：“没事，没事儿，交不上，就先欠着吧，手术该做的还是要做的。” ??“谢谢，谢谢……” ??“和我没关系。这是医院的政策。”左慈典可不敢担这个责任。 ??病人女儿依旧喃喃着“谢谢”，说着说着，竟是哽咽起来：“我把能借的都借遍了，亲戚都不接我电话了，还有的把我微信都拉黑了……” ??左慈典听着，依旧只能表示同情。在医院里呆久了，类似的故事听的实在太多，别说是借亲戚的钱借不到，还有老公拿了借来的款子跑路的案例。 ??“我爸的手术做出来，如果是恶性的话，是不是还要化疗？”病人女儿问出了问了许多遍的问题。 ??在这个问题上，左慈典依旧只能两可的道：“胃间质瘤的良性概率是挺高的，你不要太担心，但如果是恶性的话，也还要看情况，有的需要化疗，有的不需要。如果需要化疗，那就化疗，生存率也是比较高的。” ??“要……多少钱？”病人女儿问完，低下了头。 ??左慈典没有立即嘟噜出数字来。 ??他看看对方，又看看四周，才低声道：“你要是信我的，就先治疗。有钱就交一些，没有钱的话，就实话实说。” ??“他们说……没钱会停药的。”病人女儿看向左慈典。 ??“不会那么快，而且，你父亲是由凌医生做的手术，拖一阵子，应该是没问题的。”左慈典说到这里，不再逗留，趁着没人看到，就转身离开了。 ??他刚才的话，要是让医政科之类的听到，弄不好就要被批斗。 ??病人女儿不明所以，只当是对方安慰自己，心情倒是稍稳定了一些。 ??…… ??手术室。 ??凌然极其缓慢的做着手术，他是为了让任麒和叶思功能看得清楚，看得明白。 ??两人都是相当有基础的普外科医生，切过胃，也做过腹腔镜，只是数量和质量都弱了一些。 ??做手术其实就相当于刷题。 ??医生的理论基础，到了二十多岁三十岁的时候，基本也就固定了，就像是备考到了高二末高三初的学生一样，理论基础是什么程度的，基本就很难提高了。